据英国广播公司(BBC)10日报道，近来不少印度医学专家警告，继新冠疫情后，印度正在陷入一场更严峻的公共卫生危机——具有抗生素耐药性的超级细菌广泛传播。分析指出，滥用抗生素、医疗系统不健全、病患管理不当，是造成印度超级细菌危机的主因；若不引起重视，未来可能演变为一场大流行病。
　　冲击“第一道防线”
　　印度马哈拉施特拉邦公立医院卡斯特柏医院近日发布的一项报告称，通过对超级细菌感染病例进行研究后发现，这些细菌对多种主要抗生素具有耐药性，并且会影响后续治疗。
　　根据该项研究，这些超级细菌包括大肠杆菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。患者在感染这些细菌后，使用抗生素的有效性降低了15%。尤其是一种名为鲍氏不动杆菌的细菌，研究显示其对多种药物具有耐药性，还会攻击重症患者的肺部，从而威胁到生命。
　　超级细菌(superbug)不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，也被称为“多重耐药性细菌”。如果长期过多或不当使用抗生素，将导致很多细菌对原本敏感的抗生素产生高度耐受的特性。
　　而这不幸成为印度的现状。不少医学专家担忧，印度正在陷入一场日益严峻的“超级细菌疫情”中。
　　BBC称，印度是抗生素耐药性问题最严重的国家之一。数据显示，印度每年有近6万新生儿死于抗生素耐药性感染。此外，广谱抗生素占印度医院处方药的比例高达75%，但学界普遍认为广谱抗生素应被用于治疗最严重、最难治愈的细菌感染。
　　“之所以引起警觉，是因为抗生素在治疗败血症等威胁生命的情况时很有用，一些时候也被当作重症监护室抢救危重病人的第一道防线，”印度医学研究委员会(ICMR)科学家卡米尼·瓦利亚(Kamini Walia)说。
　　根据ICMR的数据，2021年，印度因单一病原体感染肺炎的患者中，只有43%的病例使用“第一道防线”抗生素有效，这一数字较2016年的65%显著下降。
　　印度加尔各答市一家医院的急救护理专家辛哈(Saswati Sinha)表示，她所在的重症监护室“情况非常糟糕”，约有六成患者产生了抗生素耐药性。“这意味着我们在治疗时没有太多选择。”
　　多重因素
　　专家指出，多重因素造成了印度的超级细菌危机。
　　其一，病患管理难度大。
　　卡斯特柏医院的医生指出，这些超级细菌多在小城市和村庄的门诊患者中广泛传播。由于这些病人通常没有处方，也不记得之前使用过哪些抗生素，对于这类病患的管理很具考验。很多人得了肺炎或者尿路感染就习惯使用抗生素，久而久之“培养”了这些超级细菌。
　　其二，医生对抗生素的使用过于随意。
　　一些公共卫生专家指出，抗生素对治疗流感等病毒性感染并没有太大作用，但在印度，许多腹泻和呼吸道问题都会使用抗生素。“医生选择开更多抗生素，实际上可能带来更多伤害，而非益处，”一名印度医生表示。
　　在新冠疫情期间，使用抗生素的印度患者甚至出现了更多副作用。ICMR去年一项针对印度医院17534名新冠患者的调查显示，其中有超过半数患者死于耐药性感染。
　　其三，印度的公共卫生和医疗体系整体较为落后。
　　卡斯特柏医院院长卡兰特里(Kalantri)表示，印度公立医院常年人满为患，医生没有时间给每一个病人详细问诊，判断他们到底是细菌感染还是病毒感染，更不用说设计一套治疗方案，“但这不能全怪医生”。
　　此外，多数印度民众对于抗生素耐药性的认知不足，即便在城市和相对富裕的地区，仍有很多患者要求医生开抗生素。一个原因在于，在印度，抗生素的价格相对便宜，但诊疗费却很高，由此导致抗生素成了医患心目中的“万能处方”。
　　严重影响
　　专家指出，超级细菌的快速传播将给人类公共卫生健康带来严重影响。
　　由于产生耐药性，诸如肺炎、结核病、淋病、沙门氏菌病等传染病的治疗都变得更加困难。一旦患者携带超级细菌，当医生在进行手术、特别重护以及癌症治疗时，治疗成功几率将下降。
　　根据医学期刊《柳叶刀》在新冠疫情前发布的数据，2019年，全球有127万人死于抗生素耐药性。
　　世卫组织警告，抗生素耐药性是一场“无声的疫情”，已成为当今全球健康、食品安全和发展面临的最大威胁之一。抗生素耐药性一般是自然发生的，但人类和动物滥用抗生素却加剧了它的进程。目前还没有针对超级细菌的特效药。
　　“印度正面临一场超级风暴。这背后将有很多感染病、感染控制的缺失以及许多非必要的抗生素使用，”全球公共卫生智库同一健康信托基金(one health trust)董事及创始人拉马南·拉克斯米纳拉扬(Ramanan Laxminarayan)说。
　　印度科学家警告，为应对日益严峻的超级细菌威胁，印度需要加强对诊断实验室的投入，配备更多传染病医生，减少医院感染，并进一步规范医生对抗生素的使用。“否则，在不远的未来，抗生素耐药性可能发展为大流行病。”
（文章来源：上观新闻）